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先天性梅毒的臨床癥狀表現

時間:2016/1/20閱讀:617
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一、早期先天性梅毒

其發病癥狀相當于后天二期梅毒。

1、一般表現:嚴重的病例出生時可早產,出現肝脾腫大,全身皮損,貧血,血小板減少等表現;也有出生時表現正常或僅有低出生體重,在生后3周左右出現臨床癥狀,表現為發育,營養差,體重不增,消瘦,反應低下,皮膚皺褶,老人貌,發熱,貧血,病理性黃疸,血小板減少等表現。

2、皮疹:皮疹與后天二期梅毒相似,常見斑疹,丘疹,皮疹數目多,分布廣,不痛不癢,且有多種形態:

(1)斑疹(玫瑰疹):多見于肢端掌跖部,呈深紅色或銅紅色,在口周,唇周和肛周者常呈放射狀糜爛,愈合后形成特征性的放射狀瘢痕,具有診斷意義。

(2)丘疹性梅毒疹:可發生于全身各處。

(3)扁平濕疣型:是丘疹性梅毒疹發生于潮濕易磨損部位,融合而成的特殊形態,多見于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜爛及滲出物,含有大量梅毒螺旋體。

(4)梅毒性天皰瘡較常見,多在掌跖部發生豌豆大小膿皰,基底呈暗紅色或銅紅色,破潰后糜爛,有特征性。elisa試劑盒

3、鼻炎:梅毒性鼻炎在黏膜損害中zui常見,可見鼻黏膜肥厚,腫脹,有漿液性或膿血性分泌物及結痂,致鼻腔狹窄,堵塞,患兒呼吸及吸吮困難,為先天性梅毒的特征之一,嚴重者可使鼻骨和鼻軟骨受損致鼻根下陷形成馬鞍鼻。

4、骨骼損害:以骨,軟骨炎及骨膜炎zui常見,骨髓炎及骨膜炎引起肢體劇烈疼痛而使肢體呈假性癱瘓。

5、其他:肝脾腫大,病理性黃疸和全身淋巴結腫大,淋巴結以肱骨滑車上淋巴結腫大zui顯著,還可有低蛋白血癥,全身水腫,毛發脫落,脈絡膜視網膜炎等。

二、晚期先天性梅毒

晚期先天梅毒表現在新生兒期較少見,多發生于2歲以后,zui常發生于7~15歲,其表現與后天三期梅毒相似,可分為2組:elisa試劑盒

1、*性標記:為早期(包括在母親子宮內)或晚期病變對身體發育造成的損害所,已無活動性,但具有特征性,如前額圓凸,佩刀脛(脛骨中部前緣骨膜增厚),特征性的郝秦生齒(Hutchinson齒,上切牙下緣狹窄有半月形凹陷),桑葚齒,馬鞍鼻,口腔周圍放射狀皸裂和瘢痕,鎖胸骨關節質肥厚及視網膜炎等。

2、活動性損害:具有活動性損害所致的臨床表現,包括實質性角膜炎(單側/雙側角膜深在性浸潤,角膜混濁,影響視力),神經性耳聾,腦脊液異常變化,肝脾腫大,鼻或腭樹膠腫,關節積水,骨膜炎,指炎及皮膚黏膜損害,中樞神經系統受累在早期較少見,可有腦膜腦炎或腦積水,腦脊液中細胞數增多,蛋白升高,梅毒血清反應陽性,晚期神經梅毒罕見。

三、先天潛伏梅毒

elisa試劑盒先天梅毒未經治療,無臨床癥狀,血清反應陽性,年齡小于2歲者為早期,大于2歲為晚期先天潛伏梅毒。

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