血液標本放置時間對檢驗結果有什么影響

　　1、對血清電介質濃度測定的影響，試驗結果表明血清鉀放置1h 后與即刻比較明顯升高，差異有顯著意義( P<0.05 )，血清氯放置5h 后即刻比較明顯下降，差異有顯著意義(P<0.05 )，所以標本采集后應在允許留置時間內送檢。

　　2、 對乳酸濃度的影響，血樣在室溫下放置 15min ，乳酸濃度明顯升高，高差異有顯著意義( P<0.05 )，在 4 ℃ 冰箱內放置 30min ，乳酸濃度升高不明顯，放置 1h 差異有顯著意義( P<0.05 )。故采血后應立即檢測，室溫下送檢時間不超過 15 min ，在 4 ℃ 低溫條件下送檢時間可延長 30min 。

　　3 、對血糖測定結果的影響，血清葡萄糖因血細胞的糖酵解每小時會降低 7% ，故采血后應立即檢測，如無條件，應及時分離血清。

　　4 、對心肌酶譜的影響，試驗結果顯示肌酸激酶的活性隨時間的延長而不斷下降，乳酸脫氫酶由于紅細胞的通透性改變，血清中酶活性不斷上升，羥丁酸脫氫酶活性也在放置過程中不斷上升，谷草轉氨酶的活性影響不大。血標本如不能及時測定，有必要將血清分離出來保存。

　　5 、對血氨測定結果的影響，試驗結果顯示標本放置不同時間血氨測定結果均較即刻測定明顯升高，因此為了保證測定結果的準確性，采血后必須密封并立即送檢。

　　6 、采集的血液標本，要檢測多種項目時，最好一種項目一管血液，防止標本污染。在不能分開時，要注意檢驗的順序，如一管血液要檢測生化和 PCR ，那必須先檢測 PCR 后再檢測生化，防止檢測生化后的標本污染對 PCR 檢測結果的影響。

　　7、 各實驗室的防寒、降溫設備不同，因而應注意溫度對檢驗標本的影響、溫度達 30 ℃ 以上時，對一些試驗項目有顯著影響。據報道，測定總蛋白的標本在 30 ℃ 以上室溫放置 8h 后，對結果就有影響， 24h 后更顯著。 AST 及 ALT 在低溫( 4 ℃)下存放 48h ，分別減低 87% 與 83% ，在 30 ℃ 以上放置 6h ，分別增高 116% 與 129% 。 4 ℃ 放置 8h 以內測鈉無明顯影響， 48h 后則減至 97% ，室溫( 23 ℃)及高溫( 30 ℃) 時存放均有增高傾向，室溫下放置 6h 增高顯著。室溫、低溫及高溫放置均可使血糖減低，低溫下每小時減低 0.04mmol/L ，室溫時減低 0.1mmol/L ，高溫時減低 0.2mmol/L 。磷在低溫時無變化，在室溫下 8h 顯示增高傾向， 24h 輕度增高， 48h 增高到 190% ，高溫下 8h 增高到 126% ， 24h 及 48h 分別為 237% 和 328% ，顯示了顯著性增高。實踐證明標本在一定溫度下存放一定的時間對檢驗結果有明顯的影響。

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