1、建設背景分析

2015年1月國家辦公廳印發的《進一步改善醫療服務行動計劃》中提出：努力做到讓人民群眾便捷就醫、有效就醫、明白就醫，醫療服務水平明顯提升，即要發揮信息技術優勢，特別是通過新媒體、微平臺等途徑告知和引導患者各類信息，并且加強信息管理，通過多種方式提供信息查詢，改善患者就醫體驗；改善住院服務流程，實現住院全程服務，特別是要完善入、出、轉院服務流程，做好患者指引，實行門診告知或床邊告知，開展患者隨訪；注重醫學人文關懷，做好宣教、解釋和溝通，同時要保護患者隱私，在門診診室、治療室、多人病房設置性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

2016年8月，《國家智慧醫療評價指標體系的構建》在《中國醫院》刊登，該研究成果對智慧醫療的應用及影響因素進行分析，并構建國家智慧醫療評價指標體系。在該研究所建立的“國家智慧醫療評估體系及其權重系數"中，智慧醫療應用的權重占到了整體的百分之75，而其中的“智慧患者"、“智慧護理"和“智慧醫療（住院）"三個二級指標又占到了該指標的百分之23.4、百分之8.5和百分之18.8，合計占比一半以上。具體到三級指標項中，“醫患溝通"、“信息推送"、“信息查詢"、“患者床邊呼叫"、“智能陪檢"、“滿意度評價"、“健康宣教"、“患者信息獲取"、“住院患者評估信息錄入"、“住院輔助護理"、“住院醫囑執行"、“患者信息提醒"等占有較高權重。目前該評價指標體系已經在北京、上海、廣東、浙江、江西、內蒙古、河北、黑龍江等多個省份開始進行內部測評，目前各家參評醫院反饋該指標體系分類清晰、所有三級指標的評分項都是客觀指標，整體綜合評價與單項應用評價相結合，對智慧醫療的具體應用及建設方向具有較好的指導意義。

2、建設意義分析

2.1.優化醫療服務管理

為了不斷提升醫療服務品質，一方面，醫院將大量成本投入在醫療設備上，但會越來越難以獲得顯著的服務品質提升效益；另一方面，醫院以加強患者關懷為目的，不斷完善醫療服務管理體系，拓寬醫療服務輸出范圍，消除醫療服務信息的不透明和不對等，卻不能給醫院帶來更加直接而富有成效的建設回報。根據國家政策指引，優化醫療服務管理，以患者為中心的角度來提升患者住院體驗，為患者提供更好、更多選擇的醫療服務，是在智慧醫療時代中，醫院持續提升競爭力和品牌影響力的可行的手段。

根據文件精神和對病房住院模式的深入理解，通過構建以病房互動電視宣教系統為核心入口的智慧病房醫療服務系統，在為患者提供各類醫療、生活服務等信息推送的同時，我們希望能夠加強患者與醫護人員的信息互動交流，增強患者對醫療服務過程的參與感，從而使得患者能夠更好地配合各項醫療安排，構建良好的醫患關系。我們主要從以下幾個優化醫療服務管理：

 2.1.1規范醫療服務提供模式

傳統的醫療信息系統往往是以疾病為中心而建設，而目前的醫療服務提供模式又是以傳統醫療信息系統為骨架而制定的行為規范，因此，在為患者提供醫療服務的過程中，存在諸多問題，比如患者對于自身治療排程不清晰、在線點餐、費用和檢查報告獲取途徑分散等。通過建設病房互動電視宣教系統可以將醫囑、患者數據查詢等醫療信息匯總到病房電視屏幕，方便患者查閱等。同時，也為患者提供了互動影視娛樂點播、健康視頻點播、在線營養點餐、視頻呼叫對講、ICU探視等；

 2.1.2.塑造醫療服務輸出渠道

醫院為患者提供了院內營養點餐、租賃、日用百貨及病情相關耗材購買的服務，依托移動互聯網的模式可以為這些服務提供更好的輸出渠道，開通支付，讓患者及家屬在病房中、上就能夠實現餐飲和生活用品的預訂和購買，同時還能促進服務提供部門的工作效率。

2.1.3.拓寬醫療服務衍生范圍

除了傳統的醫療服務內容，利用前沿移動互聯網理念和技術，可以進一步拓寬醫療服務的衍生范圍，例如在病房互動電視宣教系統上接入醫院自有護工聘請、120急救車預約、臨終關懷等透明服務，引入服務評價機制，建立透明服務提供平臺，不僅讓患者能夠有更多享受服務的選擇，還能消除人們對傳統服務提供方式存在的不透明和黑幕的擔憂。

2.1.4.優化醫療服務接入方式

通過優化院內資源接入病房的方式，可以為患者帶來更多醫療信息、病情知識獲取和娛樂內容，改善患者住院期間抑郁的情緒，甚至通過平臺獲取醫院周邊的O2O生活服務，改善患者住院生活的品質。

2.1.5.完善醫療服務增值內容

對于患者而言，當前的健康宣教、用藥指導、醫療資訊等都存在可獲取的信息內容貧瘠的問題，而僅僅憑借單家醫院來建設包羅萬象的多媒體健康宣教和資訊平臺需要高昂的人財物成本投入，通過第三方平臺匯總各類好的且專業的信息多媒體內容，在醫院的嚴格監管下，可以有效提供更多增值內容，并且將實現針對于各個病種提供針對性的準確輔助指導。

2.3推進智慧醫療建設

智慧醫療的目的是通過前沿信息技術，包括信息化架構變革、互聯網和物聯網的應用，對醫院管理、數據采集和分析、診治流程優化，區域衛生管理和患者家庭健康管理等方面進行改革。對于醫院而言，智慧醫療可以由數字醫院建設和創新應用兩部分組成。

2.4促進和諧醫患關系

現有醫療服務體系導致醫患關系尚存在一些不和諧的隱患，主要體現在醫患之間缺乏信任、溝通不足、人文關懷缺失、患者申訴和反饋管道不暢及法制法規需進一步健全等方面。促進醫患關系的和諧發展，服務社會民生也是每家作為醫療信息服務提供商的企業責任所在。為此，我們期望在以下幾個方面，充分發揮各個系統的作用與優勢，為推動構建和諧醫患關系、打造溫馨醫院品牌貢獻力量：

2.4.1.醫療信息充分共享

“客觀"、“準確"以及“及時"是患者信息共享的關鍵，為此，我們的系統專注于準確對接醫院各類業務系統，確保信息同步全和準確，利用有線網確保信息及時傳達，不對數據進行任何編輯和處理有效保障信息的客觀性。

2.4.2.促進醫患有效溝通

醫患關系優良與否的核心在于患者和醫護人員本身，醫患交互渠道的多樣性、便利性強烈影響著醫患雙方溝通的效率，我們希望通過多種方式、多種形式的實時或非實時通信，以及更全的醫院、醫療信息展示，幫助醫患雙方有效傳遞彼此的信息，促進醫患互相理解。

2.4.3.提供有效反饋渠道

醫院的持續建設需要建立在患者滿意的基礎上，病房互動電視宣教系統借助于位于床旁的地緣優勢，有助于幫助醫院直接、客觀地獲得患者的真實反饋，規避了傳統問卷等形式的反饋途徑可能造成的影響主觀性、反饋率低以及難以持續跟蹤的問題。

2.4.4.彰顯人文精神關懷

在治療疾病之外，首先應當關心患者的心理活動，關注患者的就醫體驗，在發揚醫院高超醫術的同時，體現出更有職業感的醫德醫風，為醫院向患者輸出人文關懷提供便利且直接的內容和窗口。

3、建設目標

以智慧病房綜合服務平臺為核心，依托成熟的流媒體信息發布技術，開發了以IP傳輸模式觸控式的床旁智能交互電視終端或壁掛式電視一體機為硬件載體，集合醫護呼叫、流媒體電視直播、流媒體視頻點播、本地視頻點播、信息發布、統一或分布式集控式播放管理模式，通過便捷的軟硬件對接，拓展信息查詢、HIS數據共享、營養點餐、電子支付與結算等軟件應用的綜合系統。充分利用軟硬件協同開發，科學合理地優化病房醫護流程和醫患交互，改善醫療服務模式，進一步提升智慧醫療的效率和水平，創新智慧醫療服務理念。

4、系統建設內容

4.1醫院互動電視服務系統建設概述

智慧病房互動電視宣教系統系列產品采用可插拔式設計，易集成，易部署，易維護。

智慧病房互動電視宣教系統的架構由運營商信號源、視頻采集編碼器，流媒體電視播控數據管理服務器，病房視訊一體機（可選）、床旁交互觸控終端分機（可選），系統采用IP分布式組網，設備同時支持有線網絡接入和WIFI2.4G/5.8G雙頻段網絡接入。

4.2互動電視服務系統架構

智慧病房互動電視宣教系統架構示意圖

系統采用IP分布式組網架構，設備采用有線網絡接入。

4.3醫院互動電視服務系統架構組成

醫院互動電視系統主要由三大核心模塊組成：視頻信號采集端、流媒體電視播控數據管理服務端、接收播放端。

醫院互動電視系統主要分布的區域為醫院各科室住院病房、醫院公共區域、電梯間、飯堂、辦公室等。對每個區域可以針對性架設不同的顯示終端設備，比如在科室病房區域可以放置13.3觸控搖臂電視或壁掛式32-55尺寸智慧病房電視一體機（或病房終端盒子+高清液晶電視機），公共區域和其它區域統一根據實際情況配備更大尺寸的壁掛式或吊裝式智慧病房視訊一體機。

4.3.1視頻采集端組成方式

（1）通過運營商獲取實時電視直播流方式

是通過直播網關服務器網關抓流方案，只要申請4-7套電信/移動/聯通網絡套餐，配套4-7運營商光貓設備就可以做40-50套電視節目轉發。作為業主解決上網帶寬、電視節目觀看、電話接入，一年下來省了不少費用。但方案的缺點是不同地區運營商出節目流的方式不一樣的，要根據不同的地方新的實際情況測試才可以，加上本身的節目頻道數也沒有廣電豐富，長期來說也存在地址變更風險。

（2）廣電節目采集

通過申請多個廣電信號源盒子（多少頻道申請多少臺盒子）輸出接入到多路高清編碼器，高清編碼器把廣電節目源采集轉換成高清IP網絡信號再給到電視直播信息服務器分發到接收播放端，這種方案也是比較傳統的應用方案，也是較全的方案，也是較穩定的方案，總體造價也不算高，是較為中肯的考慮方案。

（3）醫院自辦頻道

自辦頻道也有二種方式實現，外部信號源接入到高清編碼器這種方式是比較傳統的方式 ，目前主要倡導的是把直播的視頻文件通過管理后臺上傳到電視直播播控服務器，文件上傳完成后會自動生成直播流地址，再把這個直播流地址添加到電視頻道管理后臺。這樣不占用硬件讀寫能力的情況下實現更多并發直播觀看。

4.3.2流媒體電視播控數據服務端

 (1)電視節目

電視節目信號經過編碼器數據流化處理后，集中傳送到“流媒體直播服務平臺"經過平臺頻道編輯與處理后再發送給請求收看節目的播放端； 影視資源:服務端可以將制作好的醫院健康視頻存儲分類管理與發布外，與同時還為入院患者提供正版影視資源的觀看，服務器定期更新影視資源。

（2）信息發布

服務器端承載著所有院區各大區域的信息發布推送，包括院內生活服務信推送、醫護人員信息、健康視頻、入院告之等。

Ø （3）播控管理

服務端播控管理主要是針對院內所有電視播放終端，信息展示端、床旁交互可視化呼叫端等統一集中起來，實現一個后臺集中式、分布式、準確對點對的智能信息化管理。

（4）服務端接口

醫院互動電視系統服務端實行開放式的接口模式，實現與醫院HIS系統、LIS系統、PCAS系統無縫對接，實現數據共享。

4.3.3醫院終端播放實現模式

  智慧病房互動電視信息系統在病房區域主要可以根據實際情況靈活采用三種播放方式選擇性的實現:病房32-55尺寸以上病房視訊一體機、病房終端高清智能終端盒子。其中對于醫護對講功能，實現醫護呼叫，醫護可視對講從使用角度來說采用13.3或15.6分機更符合實際應用，此分機帶有遙控手柄同時也支持觸控方式。

  病房壁掛安裝32至55尺寸范圍的病房一體電視機實現模式

（如下圖）

   病房用高清液晶電視與病房終端盒子分體實現模式，此模式優點是電視購買并不限受，缺點是設備擺放局限，美觀度欠缺，涉及特殊應用場景或定制功能不好實現。（如下圖）

5.系列產品組成

5.1互動電視系統高清視頻編碼器

   八路/四路/單路高清HMDI編碼器，接收廣電、衛星接收機、錄像機、DVD機等HDMI輸出的高清信號，將高清視頻信號轉換為數字網絡信號通過流媒體平臺轉發。

5.2醫院流媒體電視播控數據管理服務器

5.3醫院流媒體電視直播播控數據管理平臺

5.4醫院互動視訊一體機

  醫院互動視訊一體機是為醫院行業定制的一款功能應用電視機。從功能上應用切合醫院實時需求，有遠程控制所有設備統一或分組開關機，具備在電視關屏模式下，硬件設備處于低功耗運行，保障設備7*24小時長期運行。在電視開機有顯示醫院宣傳LOGO畫面，開機啟動顯示模塊可以靈活定制，可以自定義定制電視啟動直接進入病房互動電視信息系統頁面，也可以自定義定制電視啟動直接進入電視畫面，也可以自定義定制開機啟動進入健康宣教歡迎語頁面等。

硬件基本規格

5.5病房智能終端盒子

6.方案特點

6.1醫院病房視頻宣教信息系統功能

病房互動電視信息系統產品在設計上依托醫院管理上的需求，為醫院管理者、醫護人員、住院患者提供特殊條件下的不同針對性的服務功能，基于在電視觀看和影視點播的基礎上為三者提供更多的增值信息服務，具體描述如下：

1）樹立醫院品牌形像

醫院對外宣傳可以展示醫院形象，提高醫院的度和美譽度，加強醫院、病人、社會三者間的溝通，贏得命中的了解、理解和支持，打造醫院發展的外部環境。病房電視服務系統在滿足住院患者收看電視的前提下，還擔負起對外宣傳的職能，通過新聞、廣告等活動形式，突出醫院自身特點，注重醫、教、研的宣傳。    病房電視開機時自動播放醫院宣教內容，為醫院提供一個更直觀面向患者的外宣平臺，對住院患者宣傳醫院品牌，樹立醫院形象。具體宣傳內容醫院可根據需求通過IPTV后臺管理端自行編輯，支持文字、圖片、視頻作為醫院的開機宣傳內容。    視頻支持格式：mpeg2，avi，vob，wmv等多種文件格式   

                  品牌形像宣傳6.1.1示意圖

2）入院須知

入院宣教由入院須知及住院須知2大模塊組成，是建立良好醫患關系的基礎，通過護理人員對患者進行入院宣教，可以消除患者剛入院時的緊張心態，盡快理順醫護關系，使病人對醫護人員產生親切感和信任感。這些良好的基礎情緒的建立必然能夠保證良好的護患關系。健康宣教一定程度上還可以幫助緩解醫療資源的緊張。

入院須知6.1.2示意圖

患者入院時不同科室的醫護人員可通過互動電視系統管理后內的入院宣教欄目模塊，針對不同科室發布一些相關入院須知內容，起到良好的入院宣教效果。在加強入院宣教效果的同時，也有效的減輕醫護人員工作強度。

具體入院宣教內容醫院可根據需求通過互動電視系統后臺管理端自行編輯，支持文字、圖片、視頻作為入院宣教內容，各病區也可根據自身情況進行區別化調整。

3）健康宣教與廣告植入

醫院健康宣教作為醫院在為患者提供的一種公益性服務，但在公益性服務的同時，又能借助視頻服務平臺為醫院作形像的視頻宣傳和廣告的植入。不僅能起到公益性服務，而且增加醫院經濟效益，更能積累醫院無形資產，創造社會效益，對于醫院良好公眾形象的塑造有著至關重要的作用。面對競爭日益激烈的醫療服務市場，面對廣大群眾日益增長的多層次多樣化的醫療服務需求，如何將醫院的專家和醫療技術特色及醫院發展建設所取得的新成就、新經驗加以傳播，是醫院面對的一個新問題。

                    健康宣教6.1.4示意圖

  本次為醫院構建的病房視頻宣教信息系統，在患者收看電視與健康宣教視頻的同時，亦可實現廣告欄植入功能觀看，可在屏幕中心位置滾動播放健康宣教、醫院新聞、廣告等信息，突出醫院自身特點，注重醫、教、研的宣傳，為醫院起到良好的宣傳作用。該功能可顯示通欄廣告，全屏模式下也可在屏幕上端或下端出現滾動字幕。

                      滾動字幕6.1.5示意圖

4）輔助醫囑提醒

醫院床護比例配備不足的情況，如何保證患者在住院期間的治療效果。因此，充分提醒、告知已是保障醫療護理效果的一項重要措施，如何簡單、明了，方便的提示患者積極配合治療，已成為醫院護理人員非常關注的問題

                    輔助提醒6.1.6示意圖

 病房互動電視系統所提供為患者輔助治療功能與醫院HIS系統數據實時對接，互動電視系統管理后臺可根據患者相關情況進行【患者服藥提醒】【患者就寢提醒】【患者用餐提醒】等相關內容的提醒，住院患者在收看電視節目時可提醒消息將以彈出窗口形式出現在電視節目上端，在人為點擊遙控器前會一直懸浮在電視節目前端，有效的起到了輔助醫護人員提醒住院患者的功能。

5）醫院信息宣傳功能

   面對競爭日益激烈的醫療服務市場，面對廣大群眾日益增長的多層次多樣化的醫療服務需求，如何將醫院病區的專家、醫生、護士和醫療技術特色及醫院發展歷程，醫院及時的新聞、新經驗加以傳播，采取怎樣的形式宣傳傳播，這是構建醫院多種媒體宣傳平臺遇到的新課堂。

科室醫生 6.1.7示意圖

互動電視服務系統在滿足患者電視收視的基礎上通過設備功能的復用為醫院提供了一套展示醫院風采的外宣平臺,平臺也可以做到與醫院微信公眾號對接實時獲取醫院微信公眾號發布的新聞與醫生發布信息。

醫院新聞 6.1.8示意圖

患者直接使用電視遙控器進行選擇，即可查看了解到所在病區的專家、醫生、護士和醫療技術特色。讓患者跟直觀的了解醫院與所住病區的醫療水平與基本情況和醫院各科室主治醫生的就診時間，使初次入院仍對自己病情惴惴不安的患者對醫院的實力更有信心，避免了治療中可能產生的不信任與誤會。

6）醫護評價功能

    住院是患者到醫院就診的重要環節，住院患者滿意度的高低直接反映了醫院的醫療質量、服務水平和醫療秩序，在一定程度上反映了整個醫院的管理水平，也間接地影響醫院的形象與聲譽。提高住院患者滿意度是贏得醫療市場，建立患者忠誠度，提高社會效益和經濟效益的關鍵，搞好住院病區的管理，加強住院病區的建設是醫院管理者研究的一項重要課題，對住院患者進行滿意度調查是促進病區服務水平持續提高的一種管理手段，是優化住院病區服務水平的基礎。     在此基礎上，病房視頻宣教信息系統為醫院提供了完善的住院患者滿意度調查功能，在為醫院提供對住院患者滿意度調查基礎

醫護評價 6.1.9示意圖

上，增加了住院患者投訴建議功能，為醫院管理層提供了輔佐決策所需的數據支持，投訴建議功能也更好的監督了，各病區醫護人員的工作情況。為患者提供了與醫院交互的監督平臺，可有效降低醫患矛盾的發生機率。

                     評價提交完成6.1.10示意圖

7）緊急播放功能

  作為傳統醫院的電視機只是提供給患者看電視，談不上管理更談不上健康宣教，導致醫院投入的幾百臺電視屏只是擺設，時間久了售后成本又高。 作為現代化醫院智能化設計理念，在資源有效利用的同時，同時提供利用現有資源好好管理起來，為醫院服務，為患者服務，為醫護人員服務。

                    強制播放任務6.1.11示意圖

   智慧病房視頻宣教信息系統不單是滿足醫護人員和患者需求，同時還針對醫院信息科對電視信息化管理做了一些細致化的滿足。它主要體現在能把醫院幾百臺電視屏幕統一或分布式管理起來，實現統一、分組，點對點的強制播放視頻任務、強制性電視屏幕開關機、強制性的重啟終端、強制性的開機啟動默認播放任務。   在終端管理上，也可以實時查看每臺終端的運行情況，如果終端遇到故障或意外情況，管理后臺有時間報警提醒，及時把握新情況。也可以查看后臺實時調取針對醫護人員評價服務數據，調取患者每周、每季度觀看健康視頻情況，及時把握每個住院患者喜歡的健康視頻或影視節目，作針對性的視頻和信息內容下發管理。

8）信息查詢功能

  “客觀“ "準確"以及“及時"是患者信息共享的關鍵，為此，病房視頻宣教信息系統專注于準確對接醫院各類業務系統，確保信息同步的全和準確，利用有線網確保信息及時傳達，不對數據進行任何編輯和處理有效保障信息的客觀性。

                    診療費用查詢6.1.12示意圖

   系統與醫院HIS費用查詢對接，患者可以通過病房電視機或床旁搖臂觸控一體機相關收費項目的實時查詢，按時間段查詢收取的就診費用信息，包括明細帳號、發票號、收費項目、藥費單價、數量、金額、自付金額，科室等信息。            

7.系統實施與服務

7.1售前咨詢服務

售前服務咨詢小組為客戶提供產品服務、解決方案、服務范圍等系列咨詢，幫助客戶了解相關流程、收集客戶需求和回答相關疑問。由于客戶往往對需求不明晰或對深層次的應用和架構方面比較模糊，對客戶的需求進行深入的剖析，并提出相應的產品及服務解決方案。

售前服務主要體現在業務水平、開放時間、服務態度、處理效率、溝通成本等幾個方面。我們挑選了服務態度好、業務熟悉的售前工程師，為您提供每周7天、每天24小時的售前咨詢服務。我們將2小時內響應您的服務請求，免費服務熱線將會使您的咨詢成本降低。

7.2售后服務

7.2.1技術支持模式

遠程網絡在線支持

在計算機技術相關的領域產品運維中，遠程支持是解決故障的頭一步，在時效上遠程支持將明顯高于現場支持模式。基于統計數據表明，百分之80的故障屬于軟件故障，可以通過遠程網絡，集中公司的所有技術知識，以在線支持的模式予以解決。

1.電話支持

電話支持是處理簡單問題的快速方法。根據分析可以了解到日常出現的大部分問題都是比較簡單的問題，都可以通過簡單的步驟實現問題的解決，減少損失。我公司提供熱線電話支持，指導用戶快速定位故障，解決故障。

2.現場服務

在遠程支持和電話支持都不能解決問題的情況下，我方將派出工程師進行客戶現場服務。

7.2.2應急服務承諾

當用戶系統發生重大故障，進而導致系統不可用，且熱線技術支持失效的時候，用戶可要求公司啟動應急響應服務，在8小時內，指派工程師前往現場進行維護。在重大故障發生時，應急服務能協助用戶盡量降低停機時間，減少業務的損失。

7.2.3質保期后軟件和硬件服務

本項目中相關軟、硬件產品的質保期后的服務以相關廠商的服務為依據，同時提供本公司的服務。根據雙方具體協商和合同約定，在過保后，某些售后服務（如軟件的現場技術服務、硬件的更換及維修服務），本公司可能會向客戶收取合同約定的費用。客戶也可以主動購買服務，服務以年為單位購買。

保修期后的軟件升級、維護服務價格以雙方實際。