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溶媒的選擇主要還是從抗生素的穩定性方面考慮
1：溶媒的選擇主要還是從抗生素的穩定性方面考慮的。在制劑中，葡萄糖在生物試劑過程中需加入鹽酸，成品溶液PH多為3左右，而生理鹽水稍高，一般為4～5。β—內酰胺類在近中性（PH=6～7）溶液中較為穩定，酸性或堿性溶液均易使β—內酰胺環開環，失去抗菌活性，故應選鹽做溶媒。
大環內酯類抗生素在堿性條件下抗菌效能比酸性條件下可增強10多倍（有相關的研究報道），故建議選鹽做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氫鈉提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以說明書規定的zui低量控制。對于半衰期短的藥物，如青霉素，我在兒科臨床中就有看到溶于500ml糖溶液，輸了2個多小時，前面的藥物都代謝了，還沒輸完，根本達不到有效藥物濃度。現在大多是使用100ml+抗生素，或許是治療習慣，這樣效率比較高。
.為什么抗生素不靜推而要靜點?*是因為藥物代謝動力學的原因(房室模型,表觀分布等有關),二是因為油溶液及水(油)混懸液禁用于靜注(抗生素多為水混懸液),因為可引起血管栓塞的危險.這在11版新編藥物學上有明確指出.
2.用鹽水還是糖水配伍抗生素的問題:其實這是和藥物自身理化性質有關了,通常頭孢類,青霉素類的抗生素在鹽水的PH值中比較穩定,在外界配好后12小時內靜滴都可以,但是在葡萄糖這類大分子物質中,抗生素會絡合,穩定性下降.
而合成類抗生素如甲硝唑,奎諾酮類等由于其分子結構的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理鹽水形狀更穩定,有關這個問題的詳細解釋可以請教藥學板塊的戰友.
3.關于溶媒量的問題為什么用100,不用250?其實這個就是習慣問題了,沒有要求的,但是對于那些需要限制水輸入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把藥輸完提高血藥濃度的,應該用100ml液體配伍.
