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硫酸慶大霉素為氨基糖甙類廣譜抗生素，對多種革蘭陰性菌及陽性菌都具有抑菌和殺菌作用。
其相互作用是⒈與其他氨基糖苷類合用或先后連續局部或全身應用，可能增加其產生耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滯作用的可能性。2.與神經肌肉阻滯劑合用，可加重神經肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素（或去甲萬古霉素）等合用，或先后連續局部或全身應用，可能增加耳毒性與腎毒性。4.與頭孢噻吩、頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。5.與多粘菌素類注射劑合用或先后連續局部或全身應用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。6.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與此品合用或先后連續應用，以免加重腎毒性或耳毒性。7.氨基糖苷類與β內酰胺類（頭孢菌素類與青霉素類）混合時可導致相互。此品與上述抗生素聯合應用時必須分瓶滴注。此品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
此品的作用機制是與細菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結合，干擾核糖蛋白體功能，阻止蛋白質合成，并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯誤而合成無功能蛋白質。臨床上用于金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥、呼吸道感染、膽道感染、化膿性腹膜炎、顱內感染、尿路感染及菌痢等疾患。
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