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若不幸被蜂螫了怎么辦

時(shí)間:2014-11-4閱讀:311
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蜂毒的治療:

     蜜蜂,馬蜂,黃色胡蜂,大黃蜂,螞蟻螫刺昆蟲屬昆蟲綱中的膜翅目,有兩個(gè)主要亞群:蜜蜂科(蜜蜂,野蜂)和黃蜂科(馬蜂,黃色胡蜂,螞蟻)。火蟻是膜翅目中的無翼昆蟲。蜜蜂科很溫順,若不激惹一般不螫刺人。蜜蜂的螫刺有多個(gè)螫針,螫刺后螫針一般脫離蟲體。蜜蜂科的毒液含有磷脂酶A2 ,透明質(zhì)酸酶,蜂毒明肽,蜂毒肽,激肽。黃蜂科的毒液含有磷脂酶,透明質(zhì)酸酶和一種稱為抗原5的蛋白。在美國,黃色胡蜂是引起變態(tài)反應(yīng)的主要原因。
    人平均每磅體重可忍受10次螫刺;成人平均能忍受>1000次,而兒童螫刺500次即可致死。但對(duì)過敏者,1次螫刺就可引起致死的變態(tài)反應(yīng)。在美國,螫刺引起的死亡比毒蛇咬傷引起的死亡高3~4倍。經(jīng)50~100次螫刺后可產(chǎn)生對(duì)毒液成分的毒性反應(yīng),臨床表現(xiàn)與變態(tài)反應(yīng)相似。
非洲蜜蜂(又稱殺手蜜蜂)是由南美洲移到美國南方某些州的蜜蜂,該蜂的攻擊性較強(qiáng)。其毒液的毒力雖然不比其他蜜蜂強(qiáng),但它們成群攻擊人體而可引起嚴(yán)重反應(yīng)。
    在美國南部,特別是墨西哥沿岸地區(qū)每年被引入的火蟻螫刺達(dá)數(shù)千人次。幾種火蟻(如Solenopsis richter;等),其中以Solenopsis invicta火蟻為主,使發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的次數(shù)增加。在感染的城鎮(zhèn)地區(qū),每年多達(dá)40%的居民被螫刺。火蟻的毒液有溶血,溶解細(xì)胞,抗微生物和殺蟲的特性。有3或4種小分子量蛋白組分可引起變態(tài)反應(yīng)。通常螫后立即出現(xiàn)疼痛,并發(fā)生蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)和耀斑樣病損,一般在45分鐘內(nèi)消退,但可形成無菌性膿皰,并在30~70小時(shí)內(nèi)破潰。有時(shí)病變區(qū)被感染而可導(dǎo)致膿毒癥。有的病人只有水腫,紅斑和瘙癢性病變,而不發(fā)生膿皰。火蟻常常定位在被其叮咬者的某個(gè)部位,沿叮咬創(chuàng)口作弓形轉(zhuǎn)動(dòng)反復(fù)螫刺,結(jié)果形成特征性的部分被紅色"螫刺線"(sting line)圍繞的中央叮咬傷。火蟻螫刺所致的過敏反應(yīng)發(fā)生率<1%.單神經(jīng)炎和癲癇發(fā)作曾有過報(bào)道。
     治療方法具體如下:
(一)處理毒刺蜂螫后應(yīng)立即仔細(xì)檢查螫處皮膚有無折斷的毒刺以及有無附有毒腺的囊。可用鑷子把毒刺小心拔出,毒腺囊不能用鑷子挾取,以免挾破毒囊使毒液流入皮膚組織內(nèi),有時(shí)雖然毒囊無破損,但亦可使毒汁擠入皮內(nèi)引起嚴(yán)重反應(yīng)。
(二)中和毒汁 蜜蜂的毒汁為酸性可用肥皂水或3%氨水沖洗螫處皮膚;黃蜂毒汁為堿性,可外搽醋酸。
(三)局部處理 局部紅腫處可外用爐甘石洗劑或白色洗劑以消散炎癥,亦可外用皮質(zhì)類固醇制劑。紅腫嚴(yán)重伴有水皰滲液時(shí)應(yīng)用3%硼酸水或次醋酸鋁溶液濕敷,然后外用硼酸氧化鋅糊劑或1、2、3糊。
(四)中草藥 在野外被蜂螫時(shí)可用鮮馬齒莧或夏枯草搗爛,敷于螫處。
(五)全身用藥 有全身反應(yīng)可內(nèi)服抗組胺藥物或強(qiáng)的松。疼痛劇烈時(shí)可服止痛藥。有低血壓則可皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml,并密切觀察。

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