防治H7N9 中醫藥參與救治24例*
       4月17日下午,備受關注的北京市*人感染H7N9禽流感患兒圓圓*出院。作為全程參與制定該例患兒中醫藥治療方案的專家組成員，北京中醫醫院院長劉清泉在接受科技日報記者采訪時說：“中醫藥在救治中發揮了重要作用。”

中醫藥助力患兒*出院

該例患兒確診后，劉清泉便在*時間對其進行了觀察。據其介紹，這例患兒在發病8小時后才入院，入院不久即出現高熱，并伴有喘促癥狀，檢查發現其肺部有嚴重的炎癥感染。在接受達菲治療15小時后，其體溫仍保持高熱不退的狀態。中醫在此時開始介入，應用銀翹散加白虎湯治療3小時后，病人開始出汗，5小時后體溫開始回降，隨后逐漸脈靜肢暖，患者安然入睡。劉清泉告訴記者，這符合中醫退燒的基本規律?？紤]到中醫認為肺與大腸相表里，只有大便通暢、表里雙解，患兒病情才能穩定，不會反復。為此，專家組又為患兒加用了酒大黃，17個小時后，患兒開始排便，病情得到進一步緩解。

“這例患兒是中西醫并重早期干預治療H7N9禽流感的成功案例。”劉清泉說，“早期積極應用中醫藥治療H7N9，不僅必要，而且有效。”不僅如此，他還認為，針對醫院治療過程中，患者出現的更為危重的二次感染以及胃腸功能紊亂等情況，中醫藥的應用不僅能減少抗生素的使用，避免有創性治療，而且還能調節患者的體質和機體功能，爭取穩定病情并向好的方向發展。

這樣的觀點與中醫藥防控專家組另一位成員——北京中醫藥大學東直門醫院姜良鐸教授的看法不謀而合。

中醫藥參與救治24例患者效果明顯

作為參與過抗擊2003年非典、2005年禽流感和2009年甲流的中醫藥界元老級專家，姜良鐸教授認為，這一次的疫情雖為一種新型重組亞型流感病毒所致，但從中醫的觀點來看，它依然可治、可控、可防，公眾無需恐慌。在接受科技日報記者采訪時，姜良鐸說：“從中醫角度看，H7N9屬于瘟疫（現也稱溫病——作者注）的范疇，縱觀中國幾千年的歷史，中醫藥的歷史也是一部同各種瘟疫、溫病做斗爭的歷史，因此在治療這類瘟疫的過程中積累了豐富的臨床經驗。歷史已經證明，中醫藥在治療瘟疫方面確實是有效的。”

“與西醫抗病毒的治療思路不同，中醫藥治療瘟疫類疾病的基本思想是扶正祛邪，即通過增強人體的正氣（即抵抗力——作者注）來抗擊疾病，并根據證候反應對患者的癥狀作出改善。”姜良鐸告訴記者，“根據在上海、江蘇、浙江及北京等地查看病例的情況，中醫藥早期參與治療的患者目前大多已進入恢復期，有的已經或即將*出院。”

在4月17日下午召開的新聞通氣會上，國家中醫藥管理局醫政司司長許志仁透露，截至16日下午6時，全國累計確診H7N9禽流感患者77例，其中，中醫藥參與救治了24例。臨床實踐證明，中醫藥的早期應用*。對于中重度患者，中醫藥在解決某些環節的問題方面也能夠發揮重要作用。他認為，中醫藥在參與治療人感染H7N9禽流感的多個階段都顯示出了效果，而且越早運用中醫藥，療效越好。

隨著疫情的發展，人感染H7N9病例的數量還在不斷上升。截至18日晨，已有82名患者被確診，其中死亡人數達到17人。而基于近段時間中醫藥參與治療的效果，包括上海在內的一些疫情地區已經要求所有發熱、類流感患者門診治療中首先使用中成藥、湯藥；住院病人則必須使用中藥治療。

中醫藥應急體系初顯成效

“這一段的工作說明，我國突發公共事件中醫藥應急體系已基本建立，和SARS期間相比，中醫藥系統應對更迅速、及時。”身為中醫藥防控工作領導小組辦公室主任，許志仁對此有著切身的感受。他認為，無論是在防治此次的H7N9，還是在抗擊非典、甲流，抑或應對手足口病等一系列突發公共衛生事件中，中醫藥都取得了不俗的表現。而這一切成果的取得都與中醫藥應急體系的建立息息相關。

許志仁介紹，突發公共事件中醫藥應急體系是在應對SARS、甲流的過程中開始建立的。目前已在國家層面分別建起了中醫藥、中西醫聯合的突發公共事件應對機制，并以省級和地市級傳染病醫院為基礎在全國建立了229個臨床基地，組建了中醫藥應急專家委員會，并制定了防治方案。

“有了這個基礎，再遇到疫情，只需根據不同情況對原有方案稍作修改，就可以很快應用。”許志仁如是說。
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